中风 防胜于治

　　中风即急性脑血管病，也称脑血管意外或卒中，是严重危害人类健康和生命的常见并多发病，也是最重要的神经科疾病，约占神经科住院病例的50%～70%。据调查统计，我国的中风平均发病率为219/20万，患病率为719/10万，病死率为116/10万；存活患者上千万，其中75%不同程度地丧失劳动力，重度残废者还要专人照顾，可见中风是不容忽视的疾病，对中老年人更是如此。因此，笔者走访了中山医科大学神经病学教授、中山医科大学附属第一医院神经科副主任黄如训。
　　哪些人最易得中风
　　在谈到哪些人最易得中风时，黄教授说最常见的有以下几种：
　　一、高血压高血压常伴有小动脉痉挛和动脉粥样硬化，使脑部供血减少。当血压波动时，容易形成血栓或脑血管破裂出血。临床资料表明，高血压病伴动脉硬化者中风发病率为非高血压病患者的7倍，控制高血压的舒张压后，就可减少中风的发病率。因此，高血压是中风的重要危险因素。
　　二、心脏病各种原因引起的心脏病，如风湿性心脏病、冠心病、心律失常等常易引起心壁血栓形成。当栓子脱落，进入脑部血管，如发生栓塞就会引起缺血性中风。
　　三、糖尿病中风的发病与糖尿病有密切关系。这主要是长时间的糖尿病引起动脉硬化，便易导致中风。
　　四、其他其他疾病如红细胞增多症、异常球蛋白血症等也可引起本病。

　　发生中风该怎么办
　　天有不测风云，人有旦夕祸福。要是家里或单位有人得了中风，突然昏倒在地，这时千万不要惊慌失措，黄教授建议在场亲友应有条不紊地采取以下措施：
　　一、让病人安静卧床首先将患者安置于通风安静的地方，让患者平卧，安静休息。不要唤醒患者，特别是不要不停地摇动头部或扶起取坐姿势。若有呕吐，须将头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
　　二、就近就医中风是性命攸关的险症，发病急骤，病情千变万化，所以，应争分夺秒，就近就医。
　　搬动病者时，应特别注意动作要十分轻缓，最好有3人一起协助：一人抬病者腰和臀部，一人托头肩，另一人抬两脚。同时将病者托起，平放床上或担架上。要是一时找不到其他人帮助，则宁愿让患者暂躺在原地，切勿一个人勉强移动病者，以免加重脑部损伤。
　　三、遵从医嘱，配合治疗中风是一种复杂的疾病，病情千变万化，应由医生根据病者具体情况，提出适当的治疗和护理方案，千万勿自作主张，以免招致不良后果。

　　防胜于治
　　“那么，能给读者谈谈中风怎样预防吗？”笔者问。黄教授说，中风的病因很复杂，要想提出简单有效的预防方法比较困难。可以把各种预防措施归纳为两级措施或两条防线来考虑：
　　第一级预防：主要是防止前面所谈的可能导致中风的疾病或危险因素，尤其是高血压和动脉硬化等；保持正常的精神活动，加强体育锻炼，注意劳逸结合；调整饮食。如少食饱和脂肪酸，多食鱼类等，对于控制或延缓动脉粥样硬化是有益的，值得提倡。
　　第二级预防：当已经出现动脉硬化、心脏病或糖尿病的明显症状，有脑或视网膜缺血发作的症状时，我们就必须用足心思来修筑第二道防线，尽管目前还没有找到直接预防中风发生的特效方法，但能认真纠治已经存在的疾病或危险因素，是可大大减少发病的。具体做法是：积极治疗和控制有关的疾病或危险因素，这应根据个人具体情况区别对待，如高血压病、糖尿病、心脏病者要由专科医生制定专门的治疗方案。其他如及早发现和设法消除颅内动脉瘤、动静脉畸形等。
对于血液呈高凝状态和容易引起血栓形成的疾病，如心脏病或有心肌梗塞史者可在医生指导下选用适当的抗凝药物。世界卫生组织推荐每天或隔天服用阿司匹林300毫克，可有预防作用。(吴升)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《中国妇女报》 2003.02.19